• Всё о переломе ключицы — от симптомов до лечения

    Существует множество различных видов травм и перелом ключицы занимает далеко не последнее место. Данная проблема протекает достаточно  болезненно, особенно если она со смещением и оставляет после себя неприятные последствия.

    Из сегодняшней статьи вы узнаете, какие у сломанной такой травмы симптомы, как оказать первую помощь пострадавшему и как происходит лечение.

    Значительная доля закрытых переломов костей скелета (порядка 15%) приходится на долю парной кости пояса верхних конечностей – патологических состояний, характеризующихся нарушением анатомической целостности данной кости.

    Для сравнения – перелом кисти руки составляет 35% повреждений костей скелета с нарушением их целостности, а перелом пальца – 5% всех видов разлома.

    Ключица представляет собой S-образно изогнутую трубчатую кость небольшого размера, один конец которой соединен с грудиной посредством грудинно-ключичного сустава, а второй примыкает к акромиальному отростку лопатки в акромиально-ключичном суставе.

    Анатомическое строение ключицы:

    • грудинный конец – редчайшее место локализации разлома (не более 5% всех случаев проблем с данной костью);
    • диафиз (средняя часть) – наиболее подверженная травмам часть кости (не менее 80% сломов приходятся именно на эту область);
    • акромиальный конец – повреждения в данной области встречается достаточно редко (около 15% всех случаев).

    Повреждения костной структуры обусловливаются механизмом полученной травмы:

    • нарушение целостности кости на участке между средней и латеральной третью кости, наименее прочном из-за малой толщины и выраженной кривизны, как правило, вызвано непрямой травмой (падением на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку или локоть);
    • Надлом в области латеральной трети кости пояса верхних конечностей, сопровождающийся ограничением подвижности верхней конечности вследствие прижатия плечевого сустава к грудной клетке, возникает в результате прямой воздействия травмирующей силы (удара по кости).

    Признаки сломанной ключицы

    Клиническая картина слома довольно специфична – определенные признаки позволяют с большой долей уверенности исключить перелом руки или другие предположения. Несмотря на то, что окончательный вердикт вынесет травматолог, даже непрофессионал может предположить, что имеет место слом парной кости пояса верхних конечностей.

    Симптомы, которые помогут убедиться в диагнозе: 

    • болезненность в травмированной области, которая усиливается при пальпации или движениях рукой;
    • крепитация (хруст) в месте ушиба при движении поврежденной конечности;
    • патологическая подвижность в области травмы;
    • припухлость и отечность мягких тканей в месте предполагаемого удара;
    • визуально определяемая деформация представляет собой смещенные костные отломки, которые не прорывают кожу, а натягивают ее наподобие палатки;
    • подкожное кровоизлияние в области надплечья;
    • сглаженная надключичная ямка;
    • укорочение надплечья, смещение кпереди и опущение плеча.

    Типичная поза пострадавшего при получении травмы такого характера носит вынужденный характер: здоровой конечностью он удерживает предплечье и локоть поврежденной руки, прижимая их к корпусу.

    Ключица – единственная кость, которая соединяет грудную клетку и руку, поэтому в случае ее перелома рука визуально удлиняется. Под тяжестью конечности, а также вследствие сокращения подключичной и большой грудной мышцы периферический костный отломок смещается вниз.

    Грудинно-ключичная мышца смещает центральный отломок кости вверх и кзади, в результате чего отломки сближаются и заходят друг на друга – появляется выступ в области надплечья, напоминающий по форме палатку.

    Что делать если сломали ключицу?

    Оскольчатые разломы встречаются достаточно редко, однако представляют собой серьезную опасность в плане возникновения различных осложнений, поскольку шрам перелома ключицывблизи кости расположена подключичная вена, артерия, легкое и нервные пучок плечевого сплетения.

    Для того, чтобы восстановить ключицу, в первую очередь следует крайне осторожно обращаться с поврежденной конечностью и не предпринимать попыток вправить костные отломки, выступающие под кожей.

    Грамотное оказание первой помощи заключается в придании пострадавшему позы, в которой мышцы плечевого пояса поврежденной конечности расслабляются, а отломки костей становятся наименее подвижными.

    Подобные действия направлены на купирование болевого синдрома и предотвращение основной опасности – повреждения острыми краями фрагментов поврежденной кости сосудисто-нервного пучка, расположенного под ней.

    Необходимо помочь пострадавшему согнуть обе руки в локтях, отвести надплечья назад и заложить ему за спину прочную палку (толстую ветку, швабру и др.) таким образом, чтобы она удерживалась в локтевых сгибах. Такое положение следует сохранять при транспортировке пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение.

    Структура костной ткани детей и людей пожилого возраста отличается специфическими особенностями, влияющими на характер травм, поэтому фиксация их конечностей, расслабление мышц плечевого пояса и уменьшение подвижности фрагментов сломанной кости достигается подвешиванием поврежденной руки под прямым углом на косыночной повязке.

    [youtube]aouhHqsutOw[/youtube]

    Как происходит лечение при переломе ключицы?

    Если подтверждается данный диагноз, лечение назначается исходя из типа травмы и возможных осложнений, в частности, при подозрении на повреждение нервно-сосудистого пучка. Лечение, как правило, будет происходить в условиях специализированного стационара.

    Вместе с тем, большинство таких сломов успешно лечится посредством консервативных методов (иммобилизации руки на 3-4 недели) с последующей разработкой плечевого сустава после сращения кости.

    Оставить комментарий →
  • Опубликовал Кирилл Меров в 28.09.2013, 15:18

    У меня тоже был перелом ключицы, получил его во время выполнения трюка, так как я занимаюсь паркуром. Заживает достаточно сложно, сейчас потихоньку восстанавливаюсь. Спасибо за нужную информацию.

    Ответить →
  • Опубликовал nargisa в 28.09.2013, 18:23

    Статья полезная я усвоила для себя что нужно делать и как оказать первую помощь при переломе ключицы. Помню когда учились в школе, одна девочка упала в яму где сломала себе ногу и ключицу. Первую помощь оказывали наши учителя, на ноги привязали ровную палку а вот ключицу даже не заметили что была сломана.

    Ответить →
  • Опубликовал Света ш в 28.09.2013, 18:27

    Я прочитала эту статью от и до. Очень полезная информация, конечно не каждому она может пригодиться (лучше бы никто не применил ее на практике), но знать должен каждый. Как было написано, нужно очень аккуратно оказывать первую помощь, ведь действительно там проходят артерии, вены и их повреждение может привести к тяжелым последствиям. Я считаю, что самое главное в подобных ситуациях, это не растеряться и быть уверенным.

    А ключица действительно очень долго заживает. Будте здоровы

    Спасибо за статью

    Ответить →
  • Опубликовал Никита в 24.04.2015, 21:19

    Сегодня на катке упал и сломал ключицу врач натянул мне ватные кольца чтобы зафиксировать руки но при движении очень больно, спасибо за статью помочь может. Жалко что заживать долго будет

    Ответить →

Оставить комментарий

Cancel reply

Комментарии