• Какие переломы лодыжки бывают и как их лечить?

    Перелом лодыжки – это одна из наиболее частых травм, встречающихся в травматологии. В соответствии со статистикой, можно прийти к выводу, что более двадцати процентов случаев приходится именно на этот вид повреждения костной ткани.

    Чаще всего перелом костей голеностопа встречается в зимнее время, из-за гололеда и неустойчивого положения ног относительно дороги. Достаточно поставить ногу в неправильном положении, немного поторопиться – и можно серьёзно повредить ногу.  Застраховаться от этой травмы чрезвычайно сложно, ведь получить ее могут как спортсмены, так и обычные люди.

    Переломы бывают следующих видов:

    • внутренней лодыжки;
    • наружной лодыжки;
    •  лодыжки со смещением;
    • Закрытый и открытый перелом лодыжки.

    перелом лодыжки

    Симптомы

    Существуют некоторые общие симптомы, позволяющие определить травму лодыжки. К ним относятся:

    — Сильная боль. Зачастую она может возникать даже не в месте полученной травмы;

    — Потеря подвижности сустава;

    — Онемение поврежденной конечности;

    — Слабость и головокружение;

    — Тошнота

    — Озноб и чувство холода;

    Признаки  появляются, как правило, сразу же после получения травмы. Если эти признаки слишком ярко выражены, то следует немедленно обратиться в больницу.

    При тяжелых случаях появляются следующие признаки:

    — онемение стопы

    — бледность кожного покрова, наступающая из-за повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов.

    — деформация костей, когда их отломки выходят наружу, прорывая кожу.

    При получении такой травмы, как перелом наружной лодыжки со смещением, пострадавшего в месте полученной травмы проявляются следующие симптомы и признаки:

    • острая боль;
    • невозможность встать на ногу.
    • ярко выраженная припухлость голени
    • пострадавший не может двигать ногой, разгибать или сгибать поврежденный сустав. При получении перелома без смещения, пациент может совершать покалеченной конечностью ограниченные движения.

    Закрытый перелом наружной лодыжки имеет следующий признак: при нажатии на середину голени, боль появляется в месте удара.

    Перелом внутренней лодыжки со смещением можно различить благодаря следующим признакам:

    — резкая боль и появление опухоли в области поврежденного сустава.

    — пациент, как правило, не может передвигаться самостоятельно,

    — невозможность опираться на поврежденную конечность.

    Перелом лодыжки без смещения, как правило, не характеризуется слишком сильной болью. В месте травмы не появляется синяков и кровоподтеков, так как ткани и сосуды, находящиеся рядом, не травмируются. В отличие от открытой раны, которая сопровождается сильным кровотечением и ярко выраженными симптомами, перелом лодыжки без смещения отличается только наличием большого отека ноги.

    Первая помощь при открытых и закрытых переломах

    Если у пострадавшего появились какие-либо признаки, характерные для перелома голеностопа, то ему следует оказать немедленную помощь. При несвоевременной или симптомы перелома лодыжкинеправильно оказанной первой помощи последствия могут быть серьезными. Иногда случаются такие моменты, что после неправильной помощи закрытая травма может перейти в открытую.

    При оказании первой помощи в случае перелома запрещается

    Итак, чтобы этого не произошло, нужно сделать следующее:

    Нельзя двигать или трогать поврежденный сустав.

    Следует немного приподнять поврежденную ногу и подложить под нее небольшой валик из одежды или чего-либо другого.

    Если боль сильная, то место повреждения следует обезболить, либо дать пострадавшему какие-нибудь аналгетики.

    При закрытом переломе к месту травмы нужно приложить что-либо холодное. Это поможет снять боль и отек, как и при любом другом переломе, например, переломе кисти.

    При открытом переломе с повреждением мягких тканей или же артерии следует оказывать первую помощь немедленно! Ногу, выше раны, нужно перевязать жгутом, чтобы остановить идущую кровь и быстро доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

    До обращения в больницу не следует давать еду или питье пациенту, так как в некоторых случаях может потребоваться введение больному наркоза.

    При получении травмы следует сразу же снять обувь. Пострадавшая нога будет опухать и отекать и впоследствии снять ее с ноги будет затруднительно.

    Если перелом случился открытый, важно ни в коем случае не только не дотрагиваться до раны, но и не пытаться самостоятельно вернуть на прежнее место костный отломок. Удалять какие-либо посторонние предметы из раны тоже категорически не рекомендуется. Делать это может только лечащий врач.

    Как происходит лечение

    Ключевым фактором в лечении является восстановление всех функций конечности. Если относиться к рекомендациям врача без должной серьезности, то нога может потерять свою былую подвижность.

    Существует два основных метода, позволяющих проводить лечение:

    • Консервативный метод;
    • Оперативный метод лечения.

    Консервативная методика, применяемая для лечения переломов со смещением, имеет существенные недостатки:

    • большой процент возможности смещения отломков после исчезновения отека.
    • отсутствие возможности корректировать подвывих, который может развиться в суставе голеностопа.
    • длительный срок реабилитации после снятия гипса.

    Тот или иной вил лечения будет выбран в зависимости от характера и вида полученной травмы. Лечение ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Это может обернуться для больного появлением множества осложнений.

    [youtube]09mFLyIpsN4[/youtube]

    Лечение Описание Период восстановления и возможные последствия
    Лечение без гипсовой повязки При некоторых переломах, относящихся к легким видам, применяется только терапия, похожая на терапию, которую применяют при повреждении голеностопных связок. Восстановление происходит достаточно быстро (шесть-восемь недель).
    Наложение гипса Этот вид лечения применяется в случае, если смещения отломков не произошло. Гипс в этом случае накладывается в виде сапожка и достигает колена.При наружном или внутреннем переломе кости, который не осложнен смещением или повреждением суставов и тканей тоже применяется наложение гипса.Перелом со смещением тоже предусматривает ношение гипсовой повязки, с одновременным вправлением сустава, которое проводится под общим или местным наркозом.Сразу после проведения процедуры вправления отломанного сустава, делается контрольная рентгенограмма в гипсовой повязке. Как правило, если отломки находятся в нормальном состоянии, то врачи рекомендуют носить гипсовую повязку два-два с половиной месяца. Срок восстановления будет зависеть от тяжести полученной травмы.Полное восстановление возможно по прошествии полутора-двух месяцев со дня травмы.
    Оперативное лечение Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах травмы, когда костные отломки очень легко смещаются, либо плохо удерживаются в гипсовой повязке.Необходима операция и при застарелых переломах, которые неправильно срослись или не срослись вовсе. Оперативное вмешательство производится, как правило, на второй или пятый день после получения травмы. При этом ни отек, ни гематома не могут послужить противопоказанием к операции.При смещении костных отломков хирургическое вмешательство требуется для полного возвращения их в нужное положение. Операция проводится так же при получении открытых переломов. Для того чтобы контролировать правильность сращивания костей, периодически показано проводить рентген. Полное восстановление происходит за полтора-два месяца.Если лечение при переломе происходило неправильно, то после травмы останется подвывих сустава. Впоследствии это может привести к развитию у пациента артроза голеностопного сустава.
    Скелетное вытяжение Вытяжение применяется в том случае, если костные отломки не могут удерживаться на нужном месте, а так же в случае, когда присутствует обширное смещение или вывих. В этом случае спица проводится через кость пяточную, а к самой спице подвешивается груз весом от пяти до двенадцати килограммов. Со временем этот вес уменьшается. Через три-четыре недели вытяжение снимается и накладывается повязка из гипса.Пострадавший, которому была назначена вытяжка, должен соблюдать постельный режим в течение всего срока. Нетрудоспособность пациента иногда затягивается на срок до полугода. Восстановление происходит обычно за четыре месяца

     

    Оставить комментарий →

Оставить комментарий

Cancel reply

Комментарии