Перелом шейки бедра у пожилых людей: методы лечения

Человек при различных обстоятельствах может получить травму, в результате которой произойдет перелом кости. В таком случае ему потребуется срочная медицинская помощь, подразумевающая наложение гипса (иногда и оперативное вмешательство), а также правильная реабилитация.

Перелом шейки бедра у пожилых людей: сроки восстановления

Такая травма относится к числу тяжелых и опасных, особенно, если пострадавший находится в преклонном возрасте, так как вероятность того, что кость срастется самостоятельно очень мала (с возрастом они становятся рыхлыми, теряют упругость и эластичность).

В таких случаях необходимо проведение сложного хирургического вмешательства, поскольку при отсутствии операции пациент вынужден будет длительное время пребывать в постели, а на пожилых людей такой образ жизни влияет крайне отрицательно:

• обостряются сопутствующие заболевания,
• усугубляется сердечная недостаточность,
• на фоне сниженной вентиляции легких возникают пневмоннии (так называемые гиповентиляционные или «застойные» пневмонии).

От сюда становится ясно, что отказываться от операции крайне неразумно, так как перелом шейки бедра может привести к самым плачевным обстоятельствам.

Длительность восстановления

Длительность восстановления без операции для каждого случая индивидуальна – все зависит от общего состояния здоровья и костей.

Как правило, требуется от 6-ти месяцев до года, а то и больше. Однако вероятность того, что пожилой пациент, отказавшийся от операции, сможет вновь самостоятельно передвигаться очень мала. Даже тем, кто пережил оперативное вмешательство и стал обладателем протеза (именно протезирование является сегодня самым действенным методом лечения при таком диагнозе) необходима помощь профессионалов и тщательный уход в первые месяцы после операции.

Разработка конечности – длительный и сложный процесс, требующий применения специальных тренажеров и выполнения различных упражнений. Человек буквально заново учится ходит.

Лечение

Еще два десятилетия назад говорить о каком-либо альтернативном методе лечения перелома шейки бедра не приходилось, так как применялось исключительно консервативное.

Такой подход подразумевает обездвиживание сустава с помощью различных повязок и скелетное вытяжение, позволяющее сопоставить отломки при длительном его осуществлении. Это значительно увеличивает шансы шейки бедренной кости на сращение, однако, как правило, сопровождается большим количеством осложнений.

У пожилых людей, длительное время пребывающих в неподвижном состоянии довольно часто возникает застойная пневмония, которая в свою очередь может перейти в дыхательную недостаточность и привести к смерти пациента. Так же длительный постельный режим для пожилого человека – путь к потере возможности самостоятельного передвижения (реабилитация представляет собой очень сложный процесс).

В настоящее время «золотым» стандартом лечения переломов шейки бедра за редкими исключениями является оперативный метод, позволяющий зафиксировать костные отломки (эндопротезирование двуполюсным эндопротезом, эндопротезирование однополюсным (униполярным) цементным эндопротезом, репозиция, внутренняя фиксация).

Консервативное лечение может быть применено только в том случае, если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, такие как, например, недавний инфаркт миокарда, или же линия перелома расположена под углом менее 30 градусов, т.е. почти горизонтально (такой перелом шейки бедра не имеет тенденции к смещению).

Среди других препятствий для проведения операции значатся отсутствие необходимого оборудования или специалиста в данной области.

Важно понимать, что операция особенно для людей преклонного возраста – шанс на продление жизни, так как длительный постельный режим мало кто в состоянии перенести. Да и для максимального восстановления функции тазобедренного сустава, мышц применение эндопротезирования куда более действенно, так как удается избежать обездвиживания при переломе шейки бедра и мышцы не атрофируются, следовательно, при правильной реабилитации удастся вновь обрести возможность самостоятельно передвигаться.

Оставить комментарий →