Один из самых подвижных суставов организма человека – плечевой. Благодаря ему люди могут поднять руку, дотянуться до другой конечности или завести ее за спину. Именно потому, что она имеет большую подвижность, может случиться вывих плечевого сустава. Эта травма происходит, по большей части, из-за внешних условий. Существует несколько видов смещения подвижного соединения костей, которые характеризуются по направлению нарушения. Лечить каждый вид травмы нужно немного по-другому, опираясь на те симптомы, которые существуют.
Итак, выделяют следующие виды вывихов:
— Передний. Один из самых распространенных травм плечевого сустава. Характеризуется он смещением головки плечевой кости вперед. Чаще всего происходит небольшое повреждение валика хряща или разрыв капсулы в костях.
— Задний. Вывих плечевого сустава этого вида встречается редко. Характеризуется он отрывом валика хряща в суставной впадине заднего отдела. Многим схоже с акромиальным вывихом Вывих заднего отдела кости можно получить при падении на руки, которые вытянуты вперед.
— Нижний вывих. В этом случае происходит смещение головки плечевой кости вниз. Из-за этого нельзя даже немного опустить руку вниз. Иногда до самого лечения человеку приходится держать ее над головой.
Кроме всего прочего, чаще всего происходит привычный вывих плеча. Случиться он может в том случае, если лечение, подобранное при данной травме было неправильно подобрано или не соблюдалось вовсе. Произойти он, кроме всего прочего, может и из-за того, что фиксация руки после вправления была недостаточной. В этом случае даже малейшее движение поврежденной рукой, будь то причесывание или мытье посуды, могут стать причиной такого вывиха.
Такое нарушение может развиться на протяжении всего первого полугодия после получения первой травмы. Самое интересное, что если не лечить привычный вывих и игнорировать его симптомы, то он может повторяться до десяти раз в год. Врачи отмечают, что каждое последующее травмирование плечевого сустава еще больше разрушает его, что становится чрезвычайно опасным. Именно поэтому привычного вывиха лучше всего избегать, так как лечить его бывает очень сложно.
Чаще всего причиной получения увечья является прямой удар в область плечевого сустава , либо падение на вытянутые руки. Возможны повреждения и из-за резкого вращения конечности вокруг своей оси. Кроме этого, часто встречается данная травма не только у спортсменов, но и у тех, кто просто посещает фитнес-зал, поскольку выпадение головки в плечевой кости может возникнуть при подтягиваниях, выполнении жимов и других подобных упражнениях, в которых задействованы подвижные соединения костей.
Симптомы вывиха сустава плеча
Существуют некоторые симптомы, позволяющие определить вид повреждения и назначить соответствующее лечение. Пострадавший испытывает на себе следующие признаки:
- Острая боль. Ощущается она при первичном вывихе. Когда же случается привычный, то боль уже не так остра и возникает только при попытке двигать рукой или при касании к поврежденному месту.
- Деформация. Иногда она ярко прослеживается, поскольку головка плечевой кости обычно выходит за предел суставной впадины. При заднем вывихе может наблюдаться выпирание костного отростка из-под лопатки.
- Ограничение возможности движения. При вывихе плечевого сустава практически невозможно двинуть рукой, поскольку возникает острый болевой синдром.
- Чувствительность в поврежденной конечности нарушена. При этом пациент может чувствовать покалывание или онемение. Они появляются вследствие повреждения нервных окончаний или появления отека.
Боль при первичном вывихе появляется из-за разрыва мягких тканей. В случае повторного (привычного) вывиха болевой синдром, как правило, существенно ниже, либо
отсутствует вообще. Именно поэтому распознать его бывает очень сложно. Ограничение в движения происходит из-за того, что плечевая кость находится не на своём месте.
Лечение, конечно же, очень важно, но первая помощь тоже должна быть оказана грамотно и своевременно. Не стоит пытаться самостоятельно вправить сустав , ведь это может существенно усугубить состояние пострадавшего. Лучше всего зафиксировать руку на повязке, тем самым обездвижив ее. Если приложить холод к поврежденной конечности, то это поможет немного снизить боль и отек. Можно выдать больному немного обезболивающих, но после этого сразу же, не откладывая, нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.
Лечение травмы плечевого сустава
Сразу же после обращения в больницу производится местное обезболивание. После этого делается рентгенологический снимок, благодаря которому травматолог может определить характер травмы и ее сложность. При застарелой травме, сопряженной, например, с переломом, может быть произведено хирургическое вмешательство.
Лечение назначается в зависимости от того, какой вид перелома был получен, но, как правило, начинается он именно с вправления кости на место. Процедуру проводит опытный врач. Если сустав вправить не получается такими способами, то прибегают к хирургическому методу лечения. В этом случае доктор, введя пациенту общий наркоз, исправит проблему и зафиксирует соединение швами или спицами в суставной впадине.
Сразу после вправления кости на место, лечение производится благодаря проведению иммобилизации. Поврежденную руку фиксируют, чаще всего, при помощи гипса, приматывая ее к туловищу человека, тем самым полностью обездвиживая конечность. Полный покой травмы помогает избежать рецидивов и способствует скорейшему заживлению. Ходить с гипсовой повязкой придется около месяца. В случае если перелом сложный, то лечение может затянуться на более длительный срок.
Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных мер, которые не менее важны для полного заживления травмированного плечевого сустава.
Интересно, что доктора придумали вместо неудобной гипсовой повязки применять слинг-повязку, которая более удобна для ношения и не сдавливает туловище. Кроме этого, возможно применение иммобилизации с отведением. В таком положении передняя капсула натягивается и прижимается к оторванной в передней части суставной губы. Конечно же, в этом случае существенно повышаются шансы более быстрого срастания поврежденных составных частей скелета и понижается риск получить привычную травму.
Если после получения увечья прошло больше суток, то лечение производиться будет достаточно долго. Происходит это из-за того, что мышцы сокращаются, удерживая неправильное положение кости. В этом случае вправление производится под анестезией. Возможно, что врач назначит некоторые лекарства, которые расслабят мышцы. Если же вывих все равно вправить не удалось, то прибегают к оперативному вмешательству, вправляя кость открытым способом. Правильность вправления определяется при помощи рентгенологического снимка.
Лечение предполагает в себе адекватное обезболивание в первые дни после получения травмы. Применяются так же и противовоспалительные препараты, позволяющие избегать распространение инфекции, которая осложнит протекание болезни. Кроме всего прочего, в первые три-четыре дня для снятия отека и болевого синдрома могут применяться холодные компрессы.
[youtube]C9aiyPsbZHA[/youtube]
На протяжении всех дней, за которые происходит лечение, лучше всего принимать некоторые поливитаминные комплексы. Они помогут восполнить недостаток тех элементов, которые необходимы для хорошего заживления костной ткани.
После повреждения тканей может возникнуть такое осложнение, которое называется хронической нестабильностью плечевого сустава. Именно из-за этой проблемы может случиться повторный вывих. Они происходят чаще всего у людей моложе тридцати лет, в более старшем возрасте риск повторного вывиха гораздо ниже, но они носят более тяжелый характер.
Одним из осложнений считается травма, сочетающаяся с переломом. Данный тип травмирования называется переломовывихом.
Лечение нестабильного перелома эффективно проводится только благодаря оперативному вмешательству. Применение других способов лечения не даст практически никаких результатов. Чаще всего операция выполняется без проведения разреза кожного покрова, а при помощи артроскопии.
